A diabetes mellitus é unha das enfermidades máis comúns ás que se enfrontan persoas de diferentes partes do mundo, e a idade non importa.
Segundo as estatísticas, hai uns 250 millóns de persoas cunha forma ou outra da enfermidade. O número real de pacientes supera as cifras oficiais porque moitos descoñecen as violacións existentes.
A maioría dos nenos padecen unha enfermidade cuxas manifestacións non sempre se poden recoñecer a tempo debido a síntomas leves.
Debido á neglixencia, os pacientes non acuden a un endocrinólogo que poida identificar o problema e facer un diagnóstico.
Para evitar unha situación desagradable, cómpre estudar en detalle o que se entende por diabetes mellitus, cales son os factores de desenvolvemento predispoñentes, síntomas e métodos de tratamento.
Que é a diabetes mellitus?
Esta patoloxía caracterízase por niveis insuficientes de insulina no corpo, que é unha hormona peptídica concentrada nas células do páncreas. A diabetes mellitus preséntase en forma de varias enfermidades asociadas a danos no sistema endócrino. Hai unha produción activa de glicosa no sangue, que tamén aumenta na urina, e tamén hai unha desestabilización dos procesos metabólicos.
Se observas as desviacións que ocorren no corpo, podes ver:
- Os órganos internos son subministrados con glicosa, e se esta non se subministra en cantidades suficientes, prodúcese a fame. Isto ocorre debido a unha pequena cantidade ou ausencia de insulina producida polas células do páncreas. Cando se detén o movemento do azucre acumulado no sangue, non se produce un maior desenvolvemento metabólico;
- as células encargadas de transportar a hormona e absorber a glicosa acaban por ser inmunes e non reaccionan de ningún xeito ante unha substancia que conseguiu non sufrir ningún cambio;
- O azucre non se converte en nutrientes, o que fai que o corpo mora de fame, mentres que moita glicosa entra no sangue, o que ten un efecto negativo sobre as células;
- o grao de dano ao sistema endócrino depende da gravidade da enfermidade e do tratamento oportuno;
- É máis fácil resolver o problema nunha fase inicial, pero moitos pacientes chegan á clínica moito máis tarde, o que afecta negativamente á implementación das medidas terapéuticas.
Moitos médicos non consideran a diabetes como unha enfermidade, coinciden na causa do problema e reside nun estilo de vida incorrecto.
Pode protexerse das consecuencias negativas se axusta os tempos de traballo e descanso, segue as recomendacións do seu médico e supervisa o seu benestar e os niveis de azucre no sangue.
Se non se toman medidas, existe o risco de danos en todos os órganos. En casos avanzados, o paciente corre o risco de caer en coma debido a complicacións graves. Aínda que hai pequenas desviacións, é importante concertar unha cita co médico a tempo.
Diabetes tipos 1 e 2
Existe unha clasificación da enfermidade que permite distinguir os tipos, cada un dos cales ten características específicas.
Estamos a falar de variedades como:
- primeiro tipo, chamado xuvenil, atópase en pacientes de adolescencia e idade avanzada. A transmisión ocorre principalmente a fillos de parentes próximos. As células beta sofren cambios que afectan negativamente á súa estrutura. A insulina prodúcese en pequenas cantidades, insuficientes para a vida normal da vítima. Ao redor do 10% loita contra un problema que é en gran parte autoinmune en orixe. Ás veces, a causa da patoloxía é un ataque de pancreatite ou necrose pancreática, aínda que a persoa sobrevive, pero o páncreas finalmente perde as súas propiedades orixinais. A situación non cambia co paso do tempo, mantense ata o final da vida;
- segundo tipo – Debido a un deterioro do metabolismo, a hormona xa non se produce na cantidade necesaria, o que provoca unha deficiencia relativa de insulina. As células beta xa non funcionan de forma estable; Debido a procesos patolóxicos, non poden realizar as funcións especificadas polo corpo: producir a substancia necesaria e reducir o nivel de glicosa no sangue.
A diabetes gestacional nas mulleres ocorre en mulleres embarazadas cuxos niveis de glicosa no soro están por riba do normal. Non se poden ignorar as desviacións detectadas, xa que a inacción leva a efectos negativos sobre o feto. É posible desfacerse da enfermidade despois do parto, pero os trastornos na absorción deste composto orgánico poden ocorrer incluso en mulleres que inicialmente non se queixan de mala saúde.
Hai outros tipos nos que a situación se desenvolve negativamente debido ao uso de medicamentos, a desestabilización do sistema endócrino, a disfunción pancreática e similares.
Síntomas da diabetes tipo 1 e 2
O primeiro tipo ten unha forma crónica, é temporal e pasa rapidamente da fase inicial a outra máis grave, que se produce no contexto dos efectos adversos de varios factores.
As características especiais inclúen:
- perda de peso repentina;
- incontinencia urinaria nocturna, que é máis común nos nenos;
- deterioración do sistema visual;
- a pel e as mucosas secan;
- Falta de humidade na cavidade bucal, aínda que se manteña o equilibrio hídrico;
- A sede provoca beber auga en grandes cantidades, máis de 10 litros;
- coceira e formacións purulentas na pel;
- Frecuencia de micción, grandes cantidades de orina;
- contracción incontrolada dos músculos das extremidades inferiores;
- Vómitos e náuseas: o alivio despois de baleirar o estómago é temporal;
- Irritabilidade;
- Perda de forza, incapacidade para traballar durante moito tempo;
- aumento do apetito;
- un desexo incesante de comer despois de pouco tempo.
Unha das complicacións é a hiperglicemia, un aumento dos niveis de glicosa que pode ser fatal. Non se pode descartar un empeoramento da condición, que se manifesta en pouco ou ningún pelo nas pernas.
Obsérvase a aparición de formacións amareladas benignas nos tendóns, nas membranas mucosas dos órganos internos e na pel. A inflamación na superficie dos órganos xenitais pódese observar tanto en homes como en mulleres. Os ósos vólvense fráxiles e son facilmente susceptibles a influencias externas negativas. No que a inmunidade se refire, practicamente perde as súas propiedades protectoras.
Os síntomas da diabetes mellitus do segundo tipo teñen algunhas semellanzas, pero hai manifestacións que permiten determinar de que tipo é. Recoñécense os seguintes signos:
- As feridas tardan moito en cicatrizar;
- infección da epiderme;
- sensación de sede;
- micção frecuente, que o obriga a ir ao baño día e noite;
- fatiga, reacción lenta, dificultade para durmir;
- as membranas mucosas están secas;
- Entumecimiento, formigueo nos membros;
- aumento do apetito debido á patoloxía da síntese de leptina;
- boca seca, cómpre beber uns 3-5 litros ao día;
- Coceira na zona da ingle - prodúcese confusión, o que lle incita a visitar un xinecólogo ou un dermatólogo en lugar de un endocrinólogo;
- Fame despois de comer durante 1-2 horas;
- inchazo na cara e na parte inferior das pernas;
- enuresis infantil, que se manifesta pola noite;
- presión arterial alta;
- Dor de cabeza e mareos.
Os síntomas ocorren cando os niveis de glicosa superan o valor, que se pode determinar facilmente pola aparición de azucre na orina.
Patoxénese da enfermidade
Identificáronse os factores que desencadean a aparición de diabetes mellitus. Entre eles están:
- Herdanza: o risco de que un neno desenvolva o primeiro tipo de enfermidade aumenta se os pais teñen o mesmo diagnóstico;
- Sobrepeso: entre o 80 e o 90% dos pacientes padecen obesidade porque o tecido graxo non pode utilizar a insulina como se pretende. Os recentemente nados deben pesar 2,5-3,5 kg; se os indicadores aumentan, o endocrinólogo debe realizar un exame;
- Virus: provocan anomalías no páncreas e, polo tanto, poden provocar a morte das células do sistema dixestivo debido á rubéola, o sarampelo e a varicela, que sufriu previamente un neno;
- cambios relacionados coa idade;
- situacións estresantes habituais;
- un estilo de vida pouco saudable e unha mala nutrición: un índice de masa corporal superior a 30 complica a situación e leva á resistencia á insulina, a probabilidade de que isto aumenta dúas veces. Os indicadores de 35 ou máis indican unha probabilidade do 100 por cento de diabetes;
- depósitos de graxa ao redor do estómago;
- Perturbación do páncreas por varias razóns, incluíndo lesións no órgano;
- procesos patolóxicos no sistema endócrino que ocorreron debido á acromegalia, síndrome de Itsenko-Cushing, etc.
Enuméranse os principais factores que provocan o empeoramento da enfermidade. Poden ter un efecto único e, polo tanto, aumentar a ameaza. As persoas absolutamente sans están en risco e recoméndase consultar un médico.
Niveis de azucre despois e antes das comidas
Co estómago baleiro, os niveis de glicosa son baixos, normalmente no rango de 3,4-5,5 mmol/L. En diabéticos, os indicadores superan o valor especificado e calcúlanse do seguinte xeito:
- primeiro tipo - ata 9,3 mmol / l;
- segundo tipo - 8,5 mmol/l.
Despois de comer, o metabolismo actívase, liberando glicosa. Canto aumente o contido dun composto orgánico depende da capacidade de asimilalo. Na práctica, o exame non se realiza co estómago cheo. Recibirá a información máis precisa 1-3 horas despois da comida.
O nivel normal de azucre no sangue na diabetes para mulleres, homes e nenos maiores de 12 anos é:
- despois de 1 hora - ata 8,6-8,9;
- despois de 2 horas - ata 7,0-7,2;
- despois de 3 horas - ata 5,8-5,9.
Para diabéticos tipo 1 co mesmo período:
- ata 11;
- ata 10-10,3;
- ata 7.5.
Se tes diabetes tipo 2:
- 9,0;
- 8,7;
- 7.5.
Despois de tres ou máis horas, os niveis de glicosa continúan baixando ata que volven á normalidade.
Cales son as fases da diabetes?
A clasificación baséase no grao de desenvolvemento das patoloxías do metabolismo dos carbohidratos e, polo tanto, prodúcese nas seguintes fases:
- Compensación – logrou acadar o contido de glicosa segundo os indicadores naturais;
- Subcompensación - ás veces o volume da substancia aumenta;
- Descompensación – falta de resposta á insulina, a terapia é difícil de levar a cabo.
A enfermidade clasifícase segundo a gravidade do seu curso; Coñécense tres formas. Entre eles están:
- Luz – A condición pódese mellorar escollendo a dieta e o tratamento adecuados. O efecto positivo é obvio cando se segue unha dieta, mentres que o uso dun axente hipoglucémico trae un dobre beneficio. A probabilidade de transición dunha etapa a outra redúcese ao mínimo;
- Media – Non podes prescindir de medicamentos que reducen o teu azucre. Utilízanse continuamente, pero non poden protexer contra enfermidades vasculares;
- difícil – Non se debe interromper o uso de axentes para baixar o azucre no sangue e insulina, que ás veces se usa sen combinación con outros medicamentos. Existe o risco de desenvolver encefalopatía, neuropatía e anxiopatía vascular.
Diferenzas entre diabetes tipo 1 e tipo 2
Ademais de que a diabetes mellitus tipo 2 ten o código ICD-10 E11 e a diabetes mellitus tipo 1 ten E10, é importante familiarizarse coas outras características distintivas destas variedades para facerse unha idea de cada variedade individual e poder determinar o tipo de enfermidade en función das súas características.
| Características | Primeiro tipo | Segundo tipo |
|---|---|---|
| período | Outono, inverno, primavera | Non observado |
| Casos (%) | 10-20 % | 80-90% |
| Xénero | Máis a miúdo os homes | Máis a miúdo mulleres |
| Amigo | Ata 40 anos | Nenos, adultos maiores de 40 anos |
| Peso | Estándar ou reducido | kg adicionais |
| Desenvolvemento | Temporalmente | Lento, non parece brillante |
| Anomalías vasculares | A maioría pequenas | Sobre todo grande |
| Sensibilidade celular á insulina | Si | Baixo |
| Anticorpos contra a insulina e as células beta | Si | Non |
| Terapia | Insulina | Dieta, medicamentos para baixar o azucre no sangue, insulina (máis tarde) |
Diagnóstico da enfermidade
Antes de descubrir como tratar a diabetes, realízase unha proba de glicosa no sangue, que é a principal forma de calcular os niveis de glicosa actuais e diarios.
Outras medidas de diagnóstico inclúen poliuria, poligrafía, obesidade ou perda de peso significativa. Ademais:
- ultrasóns;
- Determinación da insulina patolóxica;
- Electrocardiografía: estudo dos campos eléctricos do corazón;
- Proba de Rehberg: avaliación do estado dos riles;
- proba bioquímica de sangue;
- Exame do fondo.
A partir da información recibida, fórmase un cadro clínico, despois do cal se propón unha técnica terapéutica.
Fármacos tipo 1
O principal remedio é a insulina, pero ademais, o médico prescribe comprimidos que axudan aos trastornos do metabolismo da glicosa que acompañan á obesidade, o que agrava a situación.
Falamos de medicamentos do grupo das biguanidas, que reducen a necesidade aguda de insulina e tamén alivian o estado do paciente.
Insulina lispro
Un análogo da insulina producida no corpo humano funciona rapidamente - 15 minutos despois da inxección. O metabolismo da glicosa está controlado e prodúcense efectos anti-catabólicos e anabólicos nos tecidos.
A droga resultou ser a mellor da lista de drogas similares; por día, a concentración de azucre cae un 22% e os niveis de azucre no sangue melloran.
Insulina glulisina
Un substituto da insulina humana, que ten un efecto máis rápido, pero o resultado non dura moito.
Usada co estómago baleiro ou despois dunha comida, a substancia entra no corpo por inxección. A duración do curso e a dose determínase tendo en conta as características individuais do paciente.
Insulina aspart
Un axente hipoglucémico de última xeración, cuxa acción ten como obxectivo corrixir os niveis de glicosa. Hai lixeiras diferenzas na hormona humana, o que significa que os resultados son visibles máis rápido. Despois do uso, pode comezar a comere, xa que non é necesaria ningunha pausa.
Pola noite, a hipoglucemia ocorre moito máis facilmente, os niveis de glicosa volven á normalidade. Debido ao forte efecto, pódese evitar aumentar a dose.
Medicamentos para o segundo tipo
A especie non é tan rara como a primeira especie, polo que se desenvolveron moitos máis medicamentos para eliminar o problema.
Biguanida
Ten un efecto hipoglucémico, reduce a concentración de glicosa no sangue e non provoca a produción de insulina.
A perda de peso, os niveis de colesterol, lipoproteínas e triglicéridos diminúen. Nas primeiras etapas da terapia prescríbense 2-3 comprimidos diariamente, destinados a 2-3 doses, se non, prodúcese indixestión.
A cantidade máxima é de 6 comprimidos en tres doses. Se non se producen complicacións, a dose aumenta gradualmente. Os nenos maiores de 10 anos e os adolescentes necesitan 1 comprimido ao día, a dose cambia despois de dúas semanas. Non se permite exceder o curso, que inclúe tomar 4 comprimidos tres veces ao día.
Agonista do receptor GLP-1 baseado en exenatida
A administración realízase mediante unha xeringa destinada a realizar procedementos na casa.
Hai unha hormona similar á que se produce no tracto dixestivo que libera unha substancia cando se consumen alimentos.
Comeza a produción activa de insulina, xa que ten un efecto positivo sobre o páncreas, que é responsable da formación desta substancia.
Agonista do receptor GLP-1 baseado na liraglutida
Para prolongar o efecto, inventouse unha fórmula.
Curso - 1 vez ao día 1 hora antes da comida.
O procedemento debe realizarse simultaneamente para garantir a actividade do páncreas e do tracto gastrointestinal.
Inhibidor de DPP-4 baseado en sitagliptina
Os comprimidos tómanse antes ou despois das comidas, só tes que cumprir un período de tempo determinado.
Necesitas 100 mg para unha dose diaria.
É posible usar tanto un só medicamento como en combinación con outros medicamentos.
Inhibidor de DPP-4 a base de saxagliptina
Pertence á categoría de inhibidores de DPP-4 e é adecuado para terapia combinada e monoterapia.
A diabetes tipo 1 convértese nunha complicación que require a administración de insulina despois das comidas.
Inhibidor de DPP-4 baseado en vildagliptina
Necesítase unha vez ao día, a dose necesaria é de 50 mg, o momento da comida non importa.
O resultado dura todo o día mentres desaparecen os efectos negativos da droga.
Como controlar os seus niveis de glicosa
O paciente debe controlar de forma independente a concentración de azucre. Para iso, é recomendable levar un diario no que teñas que facer anotacións importantes. Debe comprobar os seus niveis de glicosa regularmente cun medidor de glicosa no sangue; Non debes comer antes das observacións; Debe medilo pola mañá antes e despois das comidas. En función dos datos obtidos, axústanse a dieta e o estilo de vida para que os indicadores volvan á normalidade. Non obstante, aínda debes facer probas nunha clínica ambulatoria, onde hai información máis fiable dispoñible.
Documentos de prescrición de medicamentos
Desenvolveuse un sistema que permite a quen o precisa recibir insulina gratuitamente. O médico expide unha receita ao paciente, antes de recibir a cal deberá presentar os seguintes documentos:
- tarxeta de identidade;
- seguro de saúde;
- póliza de seguro individual;
- Documento que acredite a discapacidade;
- un documento que confirme que o paciente non rexeita o paquete social.
Dieta para diabetes
Compilouse unha dieta aproximada durante unha semana que alivia a condición do paciente.
Diabetes mellitus tipo 2: o que podes comer móstrase na táboa de dietas durante a semana.
| Almorzo | Segundo almorzo | Xantar | Merenda da tarde | Cea | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 día | Trigo sarraceno, queixo cottage, leite 1% de graxa | Vaso de leite | Sopa de repolo, carne cocida, xelea de froitas | Dúas mazás | Schnitzel de repolo, peixe cocido, té |
| Día 2 | Mingau de cebada, ovo cocido, ensalada de repolo | Vaso de leite | Puré de patacas, pepino, fígado de tenreira cocido, compota de froitos secos | xelea de froitas | Un anaco de polo cocido, repolo guisado, té. Kefir antes de durmir |
| Día 3 | Queixo cottage con leite, avea, café | Kissel | Borscht sen carne, polo cocido, mingau de trigo sarraceno | Dúas peras | Vinagreta, ovo, té. Iogur antes de durmir |
| 4 días | Trigo sarraceno, queixo cottage, café | Kéfir | Sopa de repolo, carne magra cocida, compota | 1-2 peras | Schnitzel, peixe cocido, té |
| 5 días | Vinagreta sen patacas con 1 cda. Aceite vexetal, ovo, café, rebanada de pan de centeo con manteiga | Dúas mazás | Chucrut con carne cocida, sopa de chícharos | Froita fresca | Polo cocido, pudim de verduras, té. Iogur antes de durmir |
| Día 6 | Carne guisada, mingau de millo, café | Decocción de farelo de trigo | Carne cocida, sopa de peixe, puré de patacas magras | Kéfir | Avea, queixo cottage, leite, mazá |
| Día 7 | Trigo sarraceno, ovo duro | Dúas mazás | Costela de tenreira, cebada perlada, sopa de verduras | leite | Peixe cocido, patacas ao vapor, ensalada de verduras, té. Kefir antes de durmir. |
Medicina natural
O tratamento con remedios populares para a diabetes considérase un xeito de eliminar a enfermidade, polo que se consideran algunhas das receitas máis eficaces.
A saber:
- Enche o recipiente con 1 litro de auga fervendo, engade 100 g de canela en po, mexa e engade 200 g de mel. Deixar repousar nun lugar fresco durante 3 horas. Curso - 3 veces ao día;
- flor de tilo 1 colher de sopa. l. Despeje 1 vaso de auga fervendo, a decocção pode substituír o té negro;
- Poñer nun moedor de carne 300 g de allo pelado e a mesma cantidade de raíces de perexil, 100 g de casca de limón. Coloque os ingredientes moídos nun frasco, cubra cunha tapa e deixe nun lugar escuro e seco durante dúas semanas. Beba 1 cda. 2 veces ao día;
- moer follas de nogueira secas, seleccione 1 colher de sopa. l., verter ½ l de auga filtrada. Cocer durante 15 minutos, despois retirar do lume e deixar repousar nun lugar seco durante 1 hora. Colar, tomar media cunca tres veces ao día.
Antes do uso, debes consultar a un médico para evitar complicacións.
Deporte e educación física
A actividade física queima moita glicosa e tamén se estabiliza o metabolismo e o funcionamento do sistema cardiovascular, polo que é importante facer polo menos exercicios sinxelos todos os días.
Non se debe permitir a sobretensión xa que pode ter consecuencias negativas. O aumento do apetito obriga a comer grandes cantidades de alimentos, facendo que os esforzos realizados con anterioridade perdan o seu sentido.
Cando se produce fatiga, prodúcese estrés, as hormonas suprarrenais son liberadas, despois de que os niveis de glicosa aumentan.
As mellores formas de conseguir excelentes resultados son os exercicios matinais, exercicios con pesas, camiñar, trotar, andar en bicicleta, nadar.
Pronóstico da diabetes tipo 1 e 2
Se permites que a enfermidade entre na fase de descompensación, non será posible eliminar o problema, xa que os recursos do corpo reduciranse significativamente.
Nas fases iniciais, a enfermidade sempre é máis fácil de combater que en casos avanzados. A elección da terapia máis eficaz alivia a condición do paciente e, polo tanto, prolonga a vida. É posible mellorar a situación a través dun estilo de vida saudable e da actividade física.